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                    醫院后勤清潔服務管理中的關鍵要素

                    時間:2018-09-27 13:34來源:未知 作者:柴建軍 點擊:
                    負責衛生清理的保潔員,既是清潔者,同時還有可能是疾病的傳播者。因此,我們必須要加強保潔工作的專業化管理。

                      原載于《現代物業·設施管理》2018年8期
                     

                      “實施健康中國戰略”被納入2018年“兩會”政府工作報告中。2016年10月,中共中央、國務院印發了《“健康中國2030”規劃綱要》并已經實施,明確了“健康中國”的發展戰略,并制定了2030年以及2050年的發展目標。
                     

                      規劃中,到2030年我們人均預期壽命達到79.0歲。根據2015年世界衛生組織的統計,目前人均壽命最長的國家是日本,為83.7歲。我國人均壽命從1949年的35歲增長到了2015年的76.3歲。在人口眾多的情況下,提高的比例超過了其他國家和地區。
                     

                      中國的實力越來越強,國際領先的項目也越來越多。“一帶一路”規劃更是為我們帶來了更多的變化。國家已經為我們勾畫了“兩個一百年”的藍圖,怎樣去實現成為我們的責任。作為醫療衛生、物業保潔管理者,我們應該將國家發展戰略與實際工作結合起來。
                     

                      要建立一個健康、美麗的中國不是一件容易的事。“黨的十九大”報告中專門提出,我國社會主要矛盾已經轉化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發展之間的矛盾。
                     

                      事實上,這個矛盾在衛生行業非常突出。目前,我國共有近3萬家醫院,醫務人員近5,700萬人,其中,工勤人員(保潔、保安、車管)實際在編人數不足80萬。這與實際需求相差甚遠,據統計,醫院保潔人員的需求達上千萬。
                     

                      我所在的北京協和醫院在院職工4,300人,其中外包人員有3,000人,保潔人員就有近500人。其他醫院的體量也大致如此。
                     

                      對醫院而言,醫療、護理是主體,但是在運轉過程當中,后勤保障系統不可或缺。保潔、保安、車管、物業管理、餐飲、配送……這些人員在任何一家單位都是必需的。怎樣構建一個體系,以保證人員專業化、設備產業化、制度精細化和環境智能化?這方面各個單位都有自己的建樹。在此將從醫院環境、保潔角度結合案例進行闡述。
                     

                      保潔員看起來只是做衛生工作,但是實際上和醫生的崗位同樣重要。大家都希望醫院能有一個可以讓人感到安靜、愜意的環境,以舒緩人們緊張、恐懼的心情。要做到整潔、舒適、安靜,這不單是一個樓層或一個衛生間的問題,而需從整體上進行統籌。


                    醫療廢棄物處理有專門的設備、著裝、用具和操作程序規定

                      清潔工作中最重要的就是清除環境中的塵埃。塵埃在空氣中的每個角落都存在,是致病菌的依附體,因此和疾病息息相關。如今,人們已經意識到,塵埃與人類健康有著直接的關系。現在新聞都會播報每天的PM2.5值,這就是在傳遞塵埃對人體健康影響的信息。
                     

                      如今醫院在室內建設裝飾上使用了各種不同的材質:地板、卷材、石材等。在清潔操作當中,不同材質有不同的處理方式。是用笤帚打掃,還是使用吸塵器?看似簡單的動作,就能體現我們的專業水準。
                     

                      不僅如此,塵埃對設備運行同樣也有影響。例如,我們醫院的重癥監護室(ICU)總共有兩層,每層14個手術間,均可獨立搶救極重病人。然而,自2014年投入使用后,不間斷電源(UPS)就頻頻發生故障。經過檢查發現問題根源——線路板上塵埃過多堆積造成過熱進而出現短路。
                     

                      從中,我們可看到,打掃衛生的工作絕對不是把塵土從東邊掃到西邊這樣簡單,而是要真正讓空間達到一個理想的狀態。
                     

                      衛生間的衛生對環境衛生也至關重要。前衛生部部長、協和醫院院長陳敏章教授曾經說過,看一家醫院的環境衛生情況,首先要看它的衛生間。如果衛生間干凈、無異味,說明這家醫院的環境衛生搞得好。我們國家也高度重視衛生間的環境情況,提出“廁所革命”。如果衛生間不能進行徹底的“革命”,確實會讓它成為傳染病的集散地,繼而造成更多醫療費用的投入。
                     

                      2005年,我們對協和醫院的衛生間進行調研后發現,衛生間最臟的地方很是出人意料。通常我們認為衛生間最臟的地方應該是馬桶蓋或門把手。實際上,最臟的地方恰恰是保潔員在清潔時所使用的工具。也就是說,負責衛生清理的保潔員,既是清潔者,同時還有可能是疾病的傳播者。因此,我們必須要加強保潔工作的專業化管理。
                     

                      保潔員的工具為什么會這么臟?在向相關專業保潔公司進行咨詢后發現,傳統的墩布很容易造成細菌的滋長,并且保潔員隨意晾曬、使用,更加重了細菌的傳播。2007年,我們在改進時將這類墩布全部替換成可擦洗的拖把,并且實施集中洗滌。這樣的改進雖然在資金投入上有所增加,但是卻提高了環境的整體抗感染能力。而且,由于進行集中洗滌,還減少了所使用的保潔員人數。保潔看似是一件很簡單的事,但是從專業化上強化管理,并不容易。
                     

                      衛生間很讓人關注的另一個方面是馬桶。我的一名研究生的畢業設計課題就與馬桶相關。他尋找了許多案例并進行調研之后,對馬桶、馬桶蓋的認知發生了很大的變化。他說,原本不明白為什么國人要去日本買馬桶蓋,調研后發現,在如廁方面國外的確比我們做得更加人性化,例如馬桶蓋有男女之分,甚至還有兒童專用的馬桶蓋。我在為母親更換馬桶時也體會到了這一點。先進的馬桶蓋在內圈、外圈的保護上能保證殘留物更少的堆積,以減少細菌滋生。在工藝設計上,我們也在不斷地進行改進。
                     

                      實際上,保潔的專業性非常強。要將清除塵埃、打掃馬桶這樣大家日常都關注的小事做到極致并體現其專業水準,并不容易。
                     

                      幾年前,我們與北京市醫管局就保潔流程進行了專門的調研。從中我們明白,實際上我們需要的是一種態度和精神,那就是追求精細化的程度。當中,希望能夠將保潔工作簡單化、流程化、定量化、信息化,使每一位從事保潔的人都能達到統一的標準。做好保潔工作,應當從人員、技術工具和流程等各方面入手。
                     

                      醫院在進行保潔項目招標時,往往選擇報價最低的保潔公司。但是我們醫院從來不主張低價,而是選擇優質優價的公司。住房和城鄉建設部已經從建筑角度取消了最低價中標,這說明我們正在向高質量邁進。現在,醫院基本上是依照建筑面積來配備保潔人員,并且強調以培訓造就理想的優秀保潔人員。
                     

                      國務院總理曾兩度在政府工作報告中提及“工匠精神”。與歐美國家相比,我國基層專業的技術工人越來越少,國家制度規范對“一生一事”“精益求精”要求的提倡也不夠,尤其是身在基層一線的保潔員。我們醫院的保潔員經常更換,到一定時間,有60%~70%的人員已經換掉。這與管理者以及為他們所提供的技術要求和環境有關。我們要成為一個真正的強國,每件事都應該在精益求精上下功夫。在此舉兩例說明。
                     

                      杭州電子科技大學宿管員徐根娣,在學校工作了14年,每月只掙5,000元。2017年她想要辭去工作,可是沒有想到,她所服務的學生中有幾百人向學校請愿,學校破例請她返崗。徐根娣只是一名宿管員,但是她的職業精神很值得我們思考。學生向前來采訪的記者說,只看學生的背影,徐根娣都能叫出他們的名字。當學生有困難,遇到失戀或其他情況時,都可以找她傾訴。平凡的看門、傳遞工作,傳遞著一種精神和關愛,一種在平凡崗位當中的不平凡。
                     

                      香港中文大學的“三嫂”袁蘇妹,保潔出身的她卻成為了榮譽院士。她從29歲到學校工作,在食堂打掃衛生,后來擔任宿管員,一直工作到73歲。在她82歲那年被香港大學授予了“榮譽院士”稱號。去世的時候,很多人都來為她送行。為什么袁蘇妹能獲此殊榮?因為她一生就做了這一件事,并且做到讓大家都滿意。我們所有從事基礎性工作的人都需要這樣的精神。
                     

                      三年前,協和醫院舉辦了一場慶祝五一國際勞動節的演講比賽。在這場比賽中,有一位保潔員的故事讓大家十分感動。
                     

                      協和醫院的感染科收治的都是患有肝炎、結核病、艾滋病等傳染性疾病的患者。在感染病房從事保潔工作的人員對此非常恐懼,所以經常更換。后來,外包公司請來一位40多歲的女性保潔員來這里工作,將工資上調300元。她在工作兩個星期之后,因為害怕被傳染疾病就要求辭職。雖然保潔班的班長安慰她說,這里是感染科并不會傳染,但是,她見到醫務人員都戴著帽子、口罩,身著隔離衣,在兩個月后,還是決定辭職。
                     

                      就在此時,她發現自己患了乳腺癌。感染科的護士長帶她找到我們醫院的醫生診治,她在醫院做了手術,總共休息了半年。康復之后,她要求回到感染科病房工作。她說,在自己得病期間得到了醫院這么多人的關愛,她覺得應該再回到這個崗位上。我們非常感動,不僅讓她回到感染科病房,還請她在家務農的丈夫也來醫院做保潔,并且聘請她中專畢業的女兒到醫院任職。
                     

                      這個故事告訴我們,只要我們給予足夠的關愛和服務,“一生一事”是可以做到的。
                     

                      工具也是保潔工作當中很重要的一方面。實際上,我們在保潔工具方面的投入還不夠。在上海學習時,我們見到了先進的封閉式保潔車,臟工具與干凈工具是分開存放的。
                     

                      對保潔工具的要求應當非常專業化。保潔用的毛巾根據使用情況在顏色上要有所區分,保潔車上所使用的物品尤其是紅桶應當越來越少。根據專業要求,不同的位置,使用的工具也不同。同時,要使用自控設備、配備專用洗滌車間以提高效率。自動車清洗地面,一輛車可以節省7個人的勞動力。
                     

                      2018年4月,國務院辦公廳頒布《國務院關于積極推進“互聯網+”行動的指導意見》,提出“互聯網+醫療健康”的發展戰略。在戰略中,醫院的各個流程都要實行信息化,卻惟獨沒有后勤系統。可以看出,在國家戰略上,這方面非常缺乏。目前,我們正在和國家衛健委等相關部門制定后勤信息化發展綱要。
                     

                      在醫院后勤服務的信息化和智能化方面,我們要學習現代醫院管理制度,這其實是引用企業化管理模式,對醫院進行智能管理、數據應用和分析,使得一線工作者能夠快速服務。傳統的后勤服務流程是每天進行交班、巡視、布置任務。而現在,每個保潔員都能手機上網,所以推廣App模式具有良好的基礎。我們正在做這方面的探討,全國各地很多醫院也正在進行這方面的應用。
                     

                      另外,最近幾年,建筑信息化模型(BIM)也開始應用于后勤管理。通過BIM不僅可以看到現場,還能知道結果,做到現場評估。
                     

                      管理、保潔工作非常簡單,但正是這種簡單體現了它的難度和職業精神,我們只有擁有主動、積極的心態,充分發揮工匠精神,才能夠追求卓越。
                     

                      比爾·蓋茨去年在北京大學的演講中曾說:“如果這正是你們想要做的,就請放手去做吧。”中國正在強大,沒有比現在更好的時機,也沒有比現在更好的環境。總書記在新年賀詞中說:“幸福是奮斗出來的。”所以,要想做好醫院的后勤保障工作,就要從最基礎的點點滴滴開始,讓每一位保安員、保潔員、車管員,通過辛勤的努力感到幸福和榮耀。做好服務工作不僅是管理人員的事,更重要的是要和每一位基層人員共同努力,才能創造更加美好的環境。
                     

                      作者為北京協和醫院黨委副書記兼紀檢書記。2018中國建筑設施維護與物業清潔產業峰會暨第三屆中國清潔產業國際論壇報道,編輯/方舟

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